|
Врач-педиатр Ольга Калитеевская Еще одна болезненная тема – родовспоможение. Беременная женщина должна четко знать, чего она хочет, на что она ни в коем случае не согласна и как ей себя вести в роддоме. Я уже отмечала, что самое разумное – раннее знакомство с акушеркой и правильно составленный договор с ней. Еще несколько лет назад главной претензией педиатров к акушерам была медикаментозная стимуляция родов. Следствие этого: ребенок пулей вылетает из родовых путей матери, травмировав себе голову. Потом педиатры его долго-долго лечат. В норме ребенок должен проходить родовые пути постепенно, проделывая положенные развороты. Но акушерам некогда, у них много работы. Сейчас дело обстоит еще плачевней: всем подряд делают кесарево сечение. Моя пациентка работает на послеродовом отделении в роддоме, со вздохом констатирует: половина женщин – не после родов, а после операций по извлечению плода. Если систему родовспоможения не реорганизуют в ближайшее время, боюсь, дело дойдет до того, что мы будем усыновлять негритят. В Африке пока еще рожать не разучились. Кесарево сечение подразумевает, что у женщины может быть максимум двое детей. Если же слабенький кесарский ребенок погибнет, остается одна последняя попытка. И все. В 20 лет я думала, что у меня будет двое детей, как у всех. Среди моих одноклассников, например, не было ни у кого больше одного брата или сестры. Подросла… поумнела… изменились взгляды… Вышла замуж за человека, который слышать не хотел о двух всего лишь детях. Как я ему за это благодарна! Какое счастье, что в первых родах дежурный врач никуда не торопился, не валился с ног от усталости и дал мне спокойно родить. Теперь, спустя 22 года, у половины женщин уже нет такой возможности. Получить согласие рожающей женщины на кесарево сечение проще простого, эти вопросы хорошо отлажены. Называется несколько непонятных терминов, обрисовывается опасность для ребенка - и можно отправляться в операционную. Формального согласия и не требуется – еще в приемном покое родильница расписалась в том, что на все согласна. Кесарево сечение весьма травматично и для матери, и для младенца, особенно если головка уже вставилась. Его тянут, выдергивают из таза матери с применением большой силы, травмируя шею. Мать же не переживает «гормонального взрыва» - во время естественных родов все системы максимально напрягаются, особенно уровень гормонов. Этот гормональный взрыв является залогом появления молока в дальнейшем и действует на женщину омолаживающе. Бич всех родильных домов во всем мире – госпитальная инфекция. В медучреждениях стационарного типа живут не простые, домашние микробы, а совсем другие, особо агрессивные, прошедшие тщательный отбор и селекцию антибиотиками, дезинфицирующими средствами. Из собственной практики мне известно: поступает в больницу ребенок с воспалением легких – врач обязан отметить в истории болезни, что пневмония «домашняя», если он поступает из дома. Ему назначаются простые антибиотики в средних возрастных дозах. Если ребенок поступает из хирургического отделения, например, где он лечился от перелома и заболел воспалением легких – отмечается в документах, что пневмония госпитальная, и назначаются антибиотики «резерва», и в больших дозах. Младенец рождается стерильным, с первыми микробами он встречается в родовых путях матери, и далее заселяется теми микробами, которые вокруг него есть, которые живут на маме и папе. Если, конечно, ему повезло родиться дома. Вспомните русскую традицию не показывать никому ребенка до месяца. Этот срок ребенок адаптируется к окружающей микрофлоре, формируется его иммунитет. В роддоме ребенок заселяется микрофлорой дежурного врача, акушерки, санитарки, осматривающего педиатра, на следующий день – микрофлорой следующей дежурной бригады, прививочной медсестры, сестры-хозяйки, электрика, зашедшего поменять перегоревшую лампочку, заведующего отделением, приятельницы дежурной акушерки, забежавшей поболтать… ну и собственно госпитальной микрофлорой, смывы которой санврачи делают со стен, с кранов, с кроватей и т.д. В довершение ко всему ему вводят в кровь две вакцины, одна из них живая. Здравствуй и прощай, дорогой иммунитет! А потом с высокой трибуны во всеуслышание констатируют: здоровых детей в стране полтора процента. Уродливой казенной системе родовспоможения есть прекрасная альтернатива в виде домашнего акушерства, но в нашей стране оно не развито, существует на птичьих правах в тех местах, где вообще существует. Распространенный взгляд на роженицу как на очень, очень больную женщину, которую надо безотлагательно и интенсивно лечить, не выдерживает никакой критики. Существует лишь одно осложнение в родах, когда счет идет на минуты. Оно встречается в одном случае из несколько десятков тысяч. Существуют четкие и много лет соблюдавшиеся показания к кесареву сечению – опытная акушерка их всегда определит, время на транспортировку родильницы в операционную в этих случаях безусловно имеется. |
|
